Этапы и особенности судебно-медицинской экспертизы

Оглавление

Иногда в расследовании преступлений разного типа крайне сложно определить обстоятельства и причины, при которых были получены некие травмы и повреждения. В таких ситуациях на помощь приходит судебно-медицинская экспертиза, основополагающей задачей которой будет установление истинных причин и проявление всех обстоятельств преступления.

Виды судебно-медицинских экспертиз

В жизни человека нередко встречаются весьма страшные события, среди которых убийства, серьезные травмы и ДТП. Чтобы установить истину и выявить все обстоятельства, повлекшие за собой трагедию, необходимо проведение экспертных мероприятий.

Судебно-медицинская экспертиза являет собой тщательное медицинское и анатомическое исследование организма человека.

Основная задача данных действий состоит в определении травм и их уровня опасности, причины их появления, а также установления временных отрезков, когда телесное повреждение было зафиксировано.

проведение экспертизы

Понятие «судебно-медицинской экспертизы» чаще всего встречается в уголовной законодательной базе. Назначить ее проведение могут следователи и судьи. Если возникает необходимость в определении истины в гражданских процессах и исключения врачебных ошибок, настаивать на экспертной оценке могут стороны конфликта.

Различают такие виды медицинских экспертиз:

  1. Первичный осмотр. Он проводится сразу же после происшествия, повлекшего за собой появление травм различной степени тяжести и возможное появление инвалидности.
  2. Дополнительный анализ необходим в тех ситуациях, если первичная экспертиза не установила некоторые дополнительные моменты.
  3. Экспертиза качества медицинской помощи, приводящаяся к ситуации, когда первоначальное заключение было признано ложным, или не соответствующим всем стандартам.
  4. Комиссионная экспертиза. Она назначается в самых серьезных случаях и проводится несколькими специалистами. Это нужно для того, чтобы исключить возможные ошибки и неточности.
  5. Комплексный анализ, проводимый группой экспертов, работающих в различных отраслях.
  6. Медицинская экспертиза и медицинское освидетельствование, назначаемое при аварийных ситуациях на дороге.

Медэкспертиза может сопровождаться опросом со стороны специалиста. Полученная им информация позволит более детально восстановить картину событий, и даст возможность определить истинные обстоятельства возникновения разнообразных травм и повреждений.

Независимая экспертная оценка существует и функционирует в различных вариациях. На данный момент выделяют следующие виды судебно-медицинских экспертиз:

  1. Независимая судебно-медицинская экспертиза. Данный вид экспертной оценки необходим в ситуациях, когда осмотр включает в себя присутствие специалистов в разных сферах. В качестве ярчайшего примера можно назвать случай, когда пострадавшее лицо утратило трудоспособность из-за определенных противоправных действий. Здесь потребуется заключение от специалистов разного профиля, и на основании всех собранных рекомендаций будет сформирован общий вывод.
  2. Экспертиза качества медицинской помощи. Если в деле возникают новые ключевые моменты, или же появляется неуверенность в правдивости предоставленных данных, может быть инициирована экспертиза качества медицинской помощи. Если по его итогам будет установлено, что первичные выводы носят недостоверный характер, анализ будет основанием для обжалования в суде. От процесса подачи жалобы на врача эта претензия значительно отличается.
  3. Экспертиза живых лиц. Обозначенный вид обследования проводится для определения уровня вреда, причиненного пользователю. Исследование данного типа выполняется как в делах уголовного, так и гражданского направления. По итогам судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью будет установлено, при каких обстоятельствах произошла опасная ситуация, какой характер носят диагностированные травмы, и какие негативные последствия она за собой несет.
  4. Посмертная судебно-медицинская экспертиза. Если в результате человек погиб, назначается обозначенный тип исследования. Ключевой задачей судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью будет определение обстоятельств смерти, всех травм и установление точного временного отрезка, когда наступил летальный исход. В особо сложных ситуациях экспертиза может быть дополнена биологическими, баллистическими и трасологическими исследованиями.
  5. Проверка качества предоставленных медицинских услуг. Экспертиза качества оказания медицинской помощи имеет место в ситуациях, когда разбирается неправомерность действий медицинских работников, повлекших за собой вред пользователю. На основании полученных выводов будет понятно, имела ли место служебная халатность или неправильно назначенные процедуры.
  6. Экспертное исследование по материалам дела. Оно имеет наиболее спорный характер и часто критикуется. Всему причиной проведение необходимых действий без фактического участия объекта. То есть, пострадавший не принимает участие в экспертном обследовании. И решение будет сделано по результатам выписок из медкарт, документальных и свидетельских показаниях, рекомендаций аналитиков и т.д.
  7. Экспертиза по ДТП. К сожалению, многие ДТП заканчиваются непоправимым ущербом для пострадавших, и даже летальным исходом. Для подтверждения всех причин и последствий, назначается специализированное исследование. По итогам проведенных мероприятий и заполненного бланка примера ходатайства о назначении судебной экспертизы, будет определен размер ущерба, который пострадавший может взыскать с виновника аварийного происшествия.

проведение исследования

О том, что такое врачебная тайна и что делать при ее нарушении читайте здесь.

Судебная экспертиза и ее основные этапы

Экспертное исследование представляет собой совокупность определенных действий и мероприятий, тщательный анализ которых дает возможность установить истину.

В целом, порядок проведения судебно-медицинской экспертизы складывается из нескольких этапов.

Этап №1. Выезд специалистов на место происшествия. Если произошел случай, повлекший за собой вред здоровью пользователя или его гибель, аналитики выезжают на место происшествия и начинают сбор всех улик, но при условии, что у них имеется постановление о назначении судебно-медицинской экспертизы.

В дальнейшем по итогам детального обследования будет вынесен первоначальный вердикт. Ввиду этого пострадавшим и прочим участникам происшествия рекомендуется предельно аккуратно передвигаться, чтобы не переместить улики и не уничтожить следы. Кроме того, прибывшему на место осмотра специалисту следует прояснить ситуацию, и рассказать о предпосылках происшествий. Это даст возможность собрать большее число всех фактических данных.

Этап №2. Направление пострадавших на экспертизу. Экспертное обследование чаще всего проводится по результатам запроса одной из сторон судебного процесса, правоохранителями или судьей. Пострадавшему выдается официальное направление на исследование, и поясняются ключевые моменты, среди которых где проводится экспертиза на основании первоначальных данных, какие документы нужно предоставить и многое другое.

Этап №3. Выбор экспертной группы. Как правило, пользователя направляют в государственную экспертизу. Однако, учитывая, что специалисты тут чрезмерно загружены, возникает риск появления ошибок или отсутствия важных свидетельств. Потому, в качестве средства предотвращения подобного развития событий рекомендуется обратиться к независимым экспертам.

Главным достоинством подобного решения служит тот факт, что заказчик может поставить перед специалистами ряд дополнительных задач, которые будут ими выполнены. Отправиться к частным специалистам можно с выданным направлением, или же составив новое, в котором будут определены дополнительные вопросы к профессионалам.

Этап №4. Изучение имеющихся материалов. Все реальные улики и следы, полученные и замеченные на месте трагедии, будут переданы экспертам для дальнейшего проведения посмертной судебно-медицинской экспертизы. Кроме того, специалисту на анализ будут переданы документальные выводы, показания случайных свидетелей и многое другое.

работа экспертов

Этап №5. Определение подходящей методики исследования и техники и проведение необходимых мероприятий. В зависимости от ситуации и необходимых исследований, специалист подбирает оптимальную методику, соответствующую всем требованиям законодательной базы, а также технические средства, необходимые для определения всех обстоятельств произошедшего.

Как показывают статистические сводки, в большинстве случаев при описании физических травм специалисты опираются на выводы врачей, оформленные в письменной форме.  Если имеет место вскрытие, то экспертам предстоит продемонстрировать глубокие познания в области анатомии, а также показать навыки владения специальными инструментами.

Согласно действительным нормативам, проведение медицинской экспертизы для суда должно происходить в установленные сроки проведения судебно-медицинской экспертизы. При этом, специалистам дозволяется самостоятельно определять, по какой методике они будут работать.

Единственное требование – чтобы все запланированные действия соответствовали требованиям закона и не нарушали принципы гуманизма.

Все исследования должны быть проведены в дневное время (за исключением некоторых моментов) и при нормальном освещении. В случае, если пострадавшей стороной является несовершеннолетний, при обследовании должен присутствовать психолог, оказывающий дополнительную поддержку ребенку.

Этап №6. Формирование экспертного отчета. Все результаты, полученные специалистами при выполнении служебных обязанностей, подлежат тщательному анализу, и должны быть задокументированы. Они оформляются в письменной форме в виде отчета, и заверяются личной подписью ­эксперта и официальной печатью бюро.

Отчет будет сформирован по окончании всех запланированных мероприятий в рамках такой процедуры, как экспертиза медицинской помощи. По итогам, документ будет содержать в себе сведения следующего плана:

  • актуальные данные про экспертного специалиста, назначенного ответственным за выполнение исследований;
  • сведения о клиенте (заказчике), включая ФИО, адрес проживания и регистрации, контактные данные для связи;
  • полный перечень материалов и свидетельств, с которыми эксперт работал;
  • описание произошедших событий, записанных с точки зрения пострадавшего;
  • детальная информация по выбранной методике обследования и техническом инструментарии, используемом при работах;
  • ответы на поставленные вопросы (тяжесть травм и их характер, причины и наступление смерти, наличие в крови участников происшествия следов алкоголя или наркотиков и т.д.).

заключение эксперта

Особенности проведения экспертных исследований

Ориентируясь на все тонкости проведения экспертизы можно сформулировать ряд основополагающих моментов, которые должны быть исполнены в особой тщательностью. В частности, процедура будет обладать следующими особенностями:

  1. Специалист вправе самостоятельно выбрать методику обследования. Профессионалы могут пользоваться самыми разнообразными методами исследований, при условии, что они не являются противоправными и не нарушают никаких моральных и этических норм. Кроме того, желательно, чтобы эксперт обладал достаточно глубокими психологическими навыками работы с пользователями, и мог расположить к себе любого человека.
  2. Независимая медицинская экспертиза может быть проведена только после того, как специалистами были получены и проанализированы все материалы дела. Указанная рекомендация появилась для того, чтобы специалист тщательно проанализировал произошедшее событие, и получил о нем полное представление. В данной ситуации спешка играет негативную роль, так как это может исключить важные обстоятельства из процесса.
  3. Для проведения судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью требуются нормальные условия. Все обследования могут быть проведены при хорошем освещении и в дневное время. Кроме того, работы проводятся в помещениях, имеющих стабильный микроклимат с адекватными показателями температуры воздуха и влажности.
  4. При обследовании лиц, не достигших 18-летнего возраста в Центре медицинских экспертиз, нужно проводить все действия с максимальной осторожностью. В идеале при работе с несовершеннолетним специалист должен иметь неплохую психологическую подковку, или же при исследованиях должен присутствовать психолог. Кроме того, принимая к сведению особенности взросления ребенка, в обязательном порядке осуществляется психиатрическая проверка, чтобы исключить ситуации, когда ребенок не осознает ответственности за свои слова и поступки, или на его действия повлияли другие причины (невменяемость, состояние аффекта, отставание в психическом развитии и т.д.).

Где проводится судебно-медицинская экспертиза?

Экспертиза проверки качества медицинской помощи может быть произведена исключительно в тех организациях, которые имеют лицензию на подобное занятие, и обладают достаточными ресурсами для выполнения самых разнообразных исследовательских операций.

К экспертизе может быть допущен только тот специалист, который обладает достаточным опытом в подобных обследованиях, и имеет лицензию на занятость.

В случае, если специалист лишен лицензии, или не прошел обязательную переквалификацию, его участие в исследованиях запрещается.

Помимо множества частных экспертных бюро, существует ряд государственных учреждений, в которых предоставляется услуга по судебно-медицинским обследованиям:

  1. Региональные бюро судебно-медицинской экспертизы. Данное ведомство находится под контролем Департамента здравоохранения и способно предоставить массу услуг, связанных с поставленными задачами. Единственная проблема здесь будет заключаться в том, что уровень загруженности специалистов в Центрах медицинских экспертиз довольно высокий. Как итог – страдает качество исследований, в отчетах могут появиться ошибки и недочеты.
  2. Российский центр судебно-медицинской экспертизы Минздрава России. Обозначенное ведомство осуществляет контроль за научными и методологическими аспектами работы экспертных бюро. Как показывает статистика, заключения, выданные Центром исследований Министерства здравоохранения, практически не имеют никаких несоответствий и ошибок, и характеризуются высочайшим качеством представленных услуг. Здесь не только потрясающая научная база, но и масса собственных наработок, которые позволяют получить максимально точные результаты.

Что касается независимых частных экспертиз, то они, как правило, базируются по медицинским документам пользователя, или же сформированы специалистами в нескольких сферах, которые могут быть привлечены к исследовательской деятельности.

составление заключения

Требования к судебным экспертам

Судебно-медицинский эксперт являет собой специалиста, имеющего высшее медицинское образование и прошедшего профессиональную подготовку.

Такой профессионал должен периодически подтверждать свою квалификацию и продлевать лицензию на деятельность.

Специалисты обладают профильным образованием, и потому должны пройти обучение на специальности «Судебно-медицинская экспертиза». К личности профессионала предъявляется ряд требований. Так, он должен демонстрировать следующие черты характера:

  • внимательность и аккуратность в работе;
  • аналитический подход к поставленным задачам;
  • умение концентрироваться в любых ситуациях;
  • образец стрессоустойчивости;
  • хладнокровность и предельная выдержка;
  • готовность работать в тяжких условиях;
  • великолепная память.

Помимо этого, профессионал обязан обладать важными навыками, среди которых:

  1. Технические навыки работы с инструментарием, необходимые для исследований различного типа. Эксперт должен быть знаком с конкретными приспособлениями, и уметь ими воспользоваться при необходимости.
  2. Сенсорные и зрительные навыки, позволяющие быстро и точно воспринять информацию.
  3. Способность к анализу ситуации, и высокая мыслительная активность.
  4. Знание процессуальных основ судебно-медицинской экспертизы.

От продемонстрированных навыков и опыта будет напрямую зависеть заработок специалиста, и его деловая репутация в профессиональной среде.

Автор: Ефремов Роман